体检报告未交本人,因玉佩误诊

作者: 科技视频  发布:2019-08-30

2015年11月,某学校工会组织退休职工进行体检,由于体检时间不可能安排在统一的时间,学校工会与体检医院约定,体检报告单由医院直接交给体检者本人,医院又和体检者约定,体检后一周可以到医院309室取体检报告单。 胡某是参加这次体检的退休职工之一。胡某平时爱好体育活动,登山、滑雪、钓鱼等都是他擅长和喜爱的运动项目,他本人和熟悉他的人都认为他身体很好。因此,胡某参加完体检一直没有到医院去取体检报告单。 2015年12月底,该学校退休职工陈某来取自己的体检报告单时,医院负责保管体检报告单的工作人员问到胡某的情况,陈某说他们住在同一小区,医院工作人员就让陈某将胡某的体检报告单也帮忙带回去,陈某签字后就将胡某和自己的体检报告单一并拿回家,但却忘了将胡某的报告单交给胡某,胡某自己也没有过问这件事。 2016年春节期间,胡某感觉身体不适,在家人的陪同下,到了两家三甲医院进行检查,结果确诊为胰腺癌晚期,两个月后不治身亡。胡某死亡后,其家属想起了胡某曾经体检的情况,经过向医院询问,在陈某处拿到了胡某的体检报告单,发现在报告单上写有“左肾内极低回声50×45mm占位”字样。经过向专家咨询,这极有可能是癌症所在区域,需要进一步检查确定,报告单没有指出这一点是不妥当的。因而,胡某家属认为,胡某体检的医院没有检出问题,更主要的是没有将体检报告情况告知其本人,贻误诊断和治疗,是胡某死亡的主要原因。胡某家属将医院诉讼到法院,要求被告医院赔偿死亡赔偿金、医疗费、精神损害抚慰金等38万余元。 法院审理后,经过多次调解双方达成调解协议:由被告医院一次性赔偿原告精神损害抚慰金2万元。 析法 这是一起因为体检而引起的医疗纠纷。患者到医院参加体检,即和医院成立了医疗服务合同,双方都应当按照合同的约定行使权利履行义务。如果由于一方不履行义务而侵犯了对方的权利造成损害的,则应当承担违约责任或者依法承担侵权责任。 我国侵权责任法第54条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。”患者体检的主要目的是了解自己的身体状况,及时发现病情及时治疗,而这也正是医院的义务——将在体检中发现的患者的身体情况实事求是地告诉体检人。 而在本案中,被告医院在体检中发现了患者存在“左肾内极低回声50×45mm占位”的不正常情况,但却没有提出进一步的“医疗措施”,如要求其继续做某一种检查诊断等。虽有瑕疵,但毕竟还是将体检结果客观呈现出来了,体检人凭该体检报告去咨询医生,也是会引起注意的。 更主要的问题是,医院根本就没有将体检报告单交给本人,这就等于没有履行“向患者说明病情”这一义务,但难以证明胡某的死亡与被告医院没有告知本人体检结果有直接的因果关系。同时,胡某本人也是有一定责任的。因为医院和体检者有约定,体检后一周由体检者本人到医院领取体检报告,而胡某迟迟不去领取,如果说贻误治疗的话,主要也是由于其本人不及时领取体检报告单的结果。

很多人都有在胸前佩戴玉佩的习惯,但因为一枚玉佩,49岁的陈志鹏两次体检结果迥异,最终因肺癌晚期去世。

综上,法院考虑患者本人在权利行使方面存在懈怠和瑕疵,被告医院在向患者履行告知义务方面确实也存在问题,给其家属造成了一定的精神损害,依法应当为自己不履行义务的行为付出一定的代价,故作出了向患者家属赔偿2万元精神损害抚慰金的合理判决。

离职前,陈志鹏在四川攀枝花的一家健康检查专业机构体检,体检时医生发现其肺部有阴影,认为是其自述的胸前佩戴的玉佩造成的,出具了心肺隔未见明显异常的结论。

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然而,在健康体检的7个月后,陈志鹏在医院确诊为肺癌晚期,一年后因肺癌不治离世。

此案经一二审判决,最终,法院酌情判决该健康检查机构承担陈志鹏死亡10%的责任,赔偿6.3万余元。

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体检胸片显示的阴影

健康体检显示正常,一年后因肺癌去世

陈志鹏家住四川攀枝花,离世时只有49岁,生前是攀钢集团矿业有限公司的职工。

他的妻子刘女士介绍,丈夫陈志鹏生前在矿业公司主要是从事安全环保相关方面工作。2016年,单位实施人力资源优化配置改革,当时陈志鹏准备买断工龄离职,2016年8月17日,因陈志鹏要离开工作岗位,其所供职单位矿业公司委托四川劳研科技有限公司,对包括陈志鹏在内的离职人员做离岗职业健康检查,主要检查项目为:粉尘+噪声。

据了解,四川劳研科技有限公司是一家职业健康检查专业机构,具备从事职业健康体检资质。2016年8月22日,该公司出具了陈志鹏的检查结果报告单,其中第三项检查结果:心肺隔未见明显异常。最终检查结论:脂肪肝,血压偏高,双耳高频听力下降。

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体检报告

“当时检查结论未涉及任何肺部问题。”刘女士说,2017年3月,距离职健康体检的7个月后,丈夫陈志鹏感冒了,感觉身体不适,入住攀钢集团总医院治疗,入院后于2017年3月30日进行DR检查。最终,确诊为肺癌晚期。

“之前的离岗职业健康检查,病情诊断出现了严重的错误。”为了进一步明确原因,陈志鹏及其家属委托四川博宇司法鉴定所,对其2016年8月17日在被告处拍摄的DR片,与在攀钢集团总医院拍摄的DR片影像学表现是否一致,以及第一次平片提示的结论是否正确进行鉴定。

刘女士说,丈夫陈志鹏在确诊癌症这一病情后,长期在医院治疗,“想要全力挽回或延长他的生命,但是病情恶化的很快,癌变且已扩散。”2017年9月28日,在委托鉴定后第二天,陈志鹏因肺癌去世。

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体检胸片显示的阴影

将检查机构告上法院,一块玉佩引来的纠纷

四川博宇司法鉴定所出具的鉴定报告,鉴定报告给出了明确的鉴定意见:“陈志鹏2016年8月17日在被告处拍摄的DR片与2017年3月30日在攀钢集团总医院拍摄的DR片影像学表现一致,第一次平片提示的结论不正确。”

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司法鉴定结果

刘女士等家属认为,四川劳研科技有限公司作为专业的职业健康检查机构,其应当对拍摄的DR片做出正确的诊断结论,但却出现了严重的诊断错误,就此也导致了陈志鹏对自己的病情丧失了最佳治疗时机,以致最终陈志鹏因此丧失了生命。

“他体检的时候,如果能够提供正常的报告,不说完全治好,起码有望延长寿命。”刘女士认为,四川劳研科技有限公司的错误诊断行为严重的侵害了丈夫陈志鹏的生命健康权。

因此,陈志鹏的母亲、妻子和女儿等三名近亲属向攀枝花市仁和区人民法院提起诉讼,要求四川劳研科技有限公司赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等63万余元。

2018年5月7日,法院公开开庭审理了此案。四川劳研科技有限公司代理人在庭审中辩称,陈志鹏体检当天,初审医生在查看其胸片的时候,发现陈志鹏左上肺有阴影,将该情况记录在案,并且在体检当天电话告知陈志鹏本人,询问其是否出现症状,并且建议其复查。但陈志鹏说,他没有听到医生要求摘掉自己所佩戴的玉佩,肺部的阴影应该是玉佩所留,并且表示自己身体没有出现任何不适症状。

这一点也得到了刘女士的证实。“体检当天,丈夫陈志鹏说刚准备走,他们就给他打电话说,肺部好像有点问题。”刘女士说,陈志鹏还对她解释说,当天体检时戴了一块玉佩。

在最终出具体检报告前,体检医生再次致电陈志鹏,要求其进行复查,但是他依然提出不用复查。在法庭上,检查陈志鹏胸片的医师出庭,法官对她进行了询问,该女医师称,“就是他一直说戴了一个玉佩,正常说来玉佩在胸片上,会显示有阴影的,不可能就消失了,然后再问他症状,他说什么症状都没得,也不咳嗽,也不胸闷,他说正常的很,然后我们结合这些症状和胸片的情况,就出具了未见明显异常的报告。”

为此,四川劳研科技有限公司代理人认为,在体检当天就告知了陈志鹏左上肺有阴影情况,并要求其复查,刘女士也承认被告履行了告知职责,但是陈志鹏与刘女士并未重视告知事项,并拒绝复查,“刘女士主张延误陈志鹏最佳治疗时间没有事实及法律依据,职业健康检查与陈志鹏的死亡没有因果关系,请求法院驳回刘女士的诉讼请求。”

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庭审现场

法院判决:医务人员存在过错,医疗机构赔偿6万余元

法院一审认为,患者的知情权,是指医疗机构及其医务人员应当向患者如实告知病情、医疗措施、医疗风险等。本案中,被告在对陈志鹏进行职业健康体检时,被告的医师在发现陈志鹏肺部有阴影、存在问题的情况下,在与陈志鹏联系后,随意认为是陈志鹏自述的所谓的玉佩所形成的阴影,作为多年从事医学行业的医师,未遵守或履行一个医师的职业道德和职责,不负责任地在报告单上出具了“心肺膈未见明显异常”的结论。

根据《中华人民共和国执业医师法》第二十六条“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。”以及《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”的规定,医务人员未尽到相应义务的,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

法院认为,被告作为专业的职业健康检查的医疗机构,其医务人员未尽到应尽职责和义务,未对陈志鹏在2016年8月17日拍摄的DR片做出正确的诊断结论,侵害了陈志鹏的知情权,导致陈志鹏丧失了可能存在的最佳治疗疾病的时机,造成了陈志鹏一定的损害,被告的医务人员存在过错,且该过错与陈志鹏的死亡存在一定的因果关系,故被告对此应承担相应责任。

“本案中,陈志鹏的死亡原因为肺癌晚期,并非由被告的体检行为直接造成的,被告的赔偿责任范围仅限其存在的过错程度以内。”因此,攀枝花市仁和区法院一审判决:被告四川劳研科技有限公司承担陈志鹏死亡10%的责任,赔偿原告刘女士等三人各项损失合计63445.7元。

一审判决后,刘女士与四川劳研科技有限公司均提起了上诉。日前,攀枝花中级人民法院二审认为,一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”的规定,酌情判决劳研公司承担陈志鹏死亡10%的责任是正确的。据此,驳回上诉,维持原判。

(原标题:因玉佩误诊?男子体检显示正常一年后因肺癌去世)

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